kezelési lehetőségek
Az idő múlásával ezek a változások észrevehető tüneteket és potenciálisan életveszélyes szövődményeket okozhatnak.
A PV néhány embernél gyorsabban és súlyosabban halad előre, mint másokban. Nem minden PV -ben szenvedő ember fejleszti az MF -t.
Az ember kilátásai számos tényezőtől függnek, például:
- életkoruk és általános egészségük
- Van -e bizonyos genetikai mutációik
- Függetlenül attól, hogy vannak -e magas fehérvérsejtjeik
- A kezelés, amelyet kapnak,
kezelési lehetőségek
A szakértők még nem találtak gyógymódot PV -hez. A betegség kezelése azonban segíthet enyhíteni a tüneteket és csökkentheti bizonyos szövődmények kockázatát.
PV kezelése
Az egészségügyi szolgáltató különféle kezeléseket javasolhat a PV -hez, például:
- Rendszeres vér -rajzok
- alacsony dózisú aszpirin a vérrögök kockázatának csökkentése érdekében
- Gyógyszeres kezelés a vérsejtek előállításának korlátozására, például:
- Hidroxi-karbamid (Hydrea)
- Interferon-alfa (multiferon)
- ruxolitinib (jakafi)
Egy személynek más kezelésekre is szükség lehet bizonyos tünetek enyhítésére vagy a PV szövődményeinek kezelésére vagy a PV szövődményeinek kezelésére is. –
Az MF
kezelése Ha egy személy MF -et fejleszt, akkor az orvos javasolhatja a rendszeres vérátömlesztést, a vas -kiegészítést és a folát -kiegészítést.
Janus kináz inhibitornak nevezett gyógyszert is felírhatnak, például ruxolitinib (jakafi) vagy fedratinib (inrebic).
ritka esetekben javasolhat egy őssejt -transzplantációt. Ez a kezelés azonban magas életveszélyes mellékhatások kockázatát mutatja.
Ha egy személy lépe nagyon megnövekszik, az orvos javasolhatja a műtétet annak eltávolítására.
Ha akut mieloid leukémia alakul ki, akkor az orvos kemoterápiát, célzott terápiát vagy más kezeléseket írhat fel.
Outlook
pv növeli az ember potenciálisan életveszélyes szövődményeinek kockázatát, például szívrohamot, stroke -ot vagy akut mieloid leukémiát.
A korai kezelés fontos a tünetek enyhítésében és a szövődmények kockázatának csökkentésében. A kezelés megszerzése javíthatja az életminőséget és javíthatja a várható élettartamot.
A PV diagnózisának megszerzése után egy személynek rendszeres ellenőrzésen kell részt vennie egészségügyi szolgáltatójával, akik időszakos vérvizsgálatokat rendelhetnek, hogy megtanulják, hogyan halad a betegség. Szükség esetén az orvos javasolja a kezelési terv módosítását. A
orvosi hírek ma szigorú beszerzési irányelveket tartalmaznak, és csak a szakértői áttekintett tanulmányokból, az akadémiai kutatóintézetekből, valamint az orvosi folyóiratokból és egyesületekből származnak. Kerüljük a tercier referenciák használatát. Összekapcsoljuk az elsődleges forrásokat – beleértve a tanulmányokat, a tudományos referenciákat és a statisztikákat – az egyes cikkekben, és felsoroljuk azokat a cikkek alján található források szakaszban is. Többet megtudhat arról, hogyan biztosítjuk, hogy tartalmunk pontos és aktuális legyen a szerkesztői politika elolvasásával.
Nem észlelhető HIV: Mit kell tudni
Jelenleg nincs gyógymód a HIV -hez. A kezelés azonban javíthatja az egészséget, és csökkentheti a vírust olyan szintekre, ahol nem észlelhető és nem transzmissziálhatatlan.
A HIV olyan vírus, amely gyengíti az immunrendszert, és növeli más fertőzések és betegségek kialakulásának kockázatát. A HIV megtámadja a CD4 sejteket, egy olyan fehérvérsejt -típust, amely általában segít a testnek a fertőzések elleni küzdelemben.
A HIV felülmúlja a CD4 cellákat, hogy több másolatot hozzon létre, megsemmisítve a gazdasejtet. Ez lehetővé teszi a vírus terjedését, miközben gyengíti a test immunrendszerét. Néhány embernek 2–4 héttel a HIV szerződése után kialakulhat tünetei. Ezek néhány napig néhány hétig tarthatnak, és magukban foglalhatják:
- láz
- Fáradtság
- kiütés
- izom fájdalmak
- Fájdalom a toroknak
- Duzzadt mirigyek a torokban, az ágyékban vagy > A HIV kezelés nélkül súlyosbodhat, és további szövődményeket okozhat. Például a HIV AIDS -ként fejlődhet, ahol az immunrendszer súlyosan sérült. Az AIDS-ben szenvedő emberek sok fertőzésre érzékenyek, és életveszélyes betegekké válhatnak.
Az orvosok vérvizsgálatokat használnak a HIV jelenlétének és súlyosságának ellenőrzésére. Ezen tesztek egyike a vírusterhelésre vonatkozik, amely megméri, hogy a HIV hány példánya van egy milliliter vérben.
A HIV -ben szenvedő embereknek általában kimutatható vírusterhelése van, mielőtt megkezdnék a kezelést. A kezelés célja, hogy a vírusterhelést a lehető legnagyobb mértékben csökkentse, amelyet az orvosok vírus szuppressziónak hívnak.
Jelenleg nincs gyógymód a HIV -re. A kezelés azonban nem észlelhető vírusterhelést eredményezhet. Itt van a vírus olyan kis mennyiségben, hogy kevés problémát okoz, és nem továbbít másoknak.
Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a nem észlelhető vírusterhelésekről.
Megjegyzés:
A Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) kijelenti, hogy a nem észlelhető vírusterhelés akkor van, ha valaki kevesebb, mint 200 példányban van a HIV/milliliter vér. A vérvizsgálatok általában még mindig felismerhetnek 200 példány feletti dolgot.
A kezelés fő célja a nem észlelhető vírusterhelés elérése és fenntartása. Az antiretrovirális terápia (ART) több gyógyszer szedését foglalja magában, amelyek megakadályozzák a HIV replikációját. Csökkentik a vírusterhelést, hogy az immunrendszer számára lehetőséget biztosítsanak több CD4 sejt előállítására és a fertőzések leküzdésére.
antiretrovirális gyógyszerek nem tudják teljesen eltávolítani a HIV -t a testből. A vírusterhelés nem észlelhető szintre történő csökkentése azonban hatékonyan megakadályozza, hogy valaki a szex alatt másoknak átadja a HIV -t. Az embereknek folytatniuk kell a napi antiretrovirális gyógyszerek szedését a nem észlelhetetlen vírusterhelés fenntartása érdekében.
Az antiretrovirális kezelésen átesett emberek általában vírusterhelési tesztet kapnak 6 és 12 hónappal a kezelés megkezdése után. Az orvos azt javasolja, hogy ezt követően legalább 12 havonta vírusterhelési tesztre menjenek.
A HIV -vel kapcsolatos tüneteket vagy egészségügyi problémákat szenvedő embereknek javulniuk kell, miután elérik a vírusterhelést. Ezen a ponton az immunrendszer általában elég erős lesz a fertőzések és a betegségek leküzdéséhez.
Érdemes megjegyezni, hogy néhány HIV -vel rendelkező ember nem képes elérni a nem észlelhető vírusterhelést. Ide tartozhatnak azok is, akik más gyógyszereket szednek, amelyek kölcsönhatásba lépnek az antiretrovirális terápiával. Ezekben az esetekben az emberek további óvintézkedéseket és egészségügyi ellenőrzéseket igényelnek.
Biztonságos gyakorlatok
A CDC kijelenti, hogy valójában nincs kockázata annak, hogy valaki nem észlelhető vírusterheléssel továbbítja a HIV -t egy partnernek a szexen keresztül. Ugyanakkor továbbra is lehetséges más nemi úton terjedő fertőzések átadása, például:
- Nemi herpesz
- Hepatitis B
- Humán papillomavírus (HPV)
- A puhatestű contagiosum
A nem észlelhetetlen vírusterheléssel rendelkező embereknek továbbra is biztonságos szexuális gyakorlatokat kell követniük. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Főiskola azt sugallja, hogy csökkentse ezen fertőzések kockázatát:
- A szexuális partnerek számának csökkentése
- Latex vagy poliuretán óvszer alkalmazásával
Ha tudatában van bizonyos szexuális gyakorlatok megnövekedett kockázatának, például anális szexnek - A hepatitis B és a HPV elleni vakcinázás
Az emberek más gyakorlatokon keresztül is átadhatják a HIV -t. magában foglalja a testfolyadékok cseréjét, például a tűk és a fecskendők megosztása.
A CDC kijelenti, hogy továbbra sem világos, hogy a nem észlelhető vírusterheléssel rendelkező emberek továbbra is átadhatják a vírust tűk és fecskendők megosztásával. A kockázat azonban továbbra is lényegesen alacsonyabb lesz, mint valaki esetében, akinek kimutatható vírusterhelése van.
A szervezet azt javasolja, hogy a nem észlelhetetlen vírusterheléssel rendelkező nők elkerüljék a szoptatást. Noha a HIV átadásának esélye a csecsemőre nagyon alacsony, nem nulla.
A nem észlelhetetlen vírusterheléssel rendelkező embereknek továbbra is antiretrovirális terápiát kell szedniük. A gyógyszerek elnyomják a HIV -t az immunrendszer védelme érdekében. Az antiretrovirális kezelés leállítása vagy csökkentése lehetőséget ad a vírusnak, hogy újra felhalmozódjon és gyengítse az immunrendszert.
Összegzés
Nem észlelhető vírusterhelés Az, ahol a HIV -példányok száma túl alacsony a vérvizsgálatokkal történő kimutatáshoz. Ez általában kevesebb, mint 200 példányban jelent HIV -t / milliliter vérét. Az antiretrovirális kezelés célja a nem észlelhető vírusterhelés elérése és fenntartása.
A vérben alacsony HIV -szintű emberek kevesebb egészségügyi problémát tapasztalnak meg, és képesek szexuális tevékenységeket folytatni, szinte nincs kockázata a fertőzés átadásának. Még mindig fontos a biztonságos szex gyakorlása, hogy csökkentsék az egyéb fertőzések átterjedésének kockázatát.
Annak minimalizálása érdekében, hogy a HIV -t gyermekükhöz továbbadják, a nem kimutatható vírusterheléssel rendelkező nők nem szoptathatnak.
- HIV és AIDS
- Immunrendszer/oltások
- Szexuális egészség/STDS
Az univerzális dengue -oltóanyagok közelebb kerülnek az antitestek felfedezésével
A kutatók először beszámolnak arról, hogy miként fedeztek fel egy új antitest osztályt, amely a dengue elleni univerzális oltás kidolgozásához vezethet – egy gyorsan kialakulóban Szúnyogok által terjesztett vírus, amely évente mintegy 400 millió embert fertőz.
A Nature Immunology folyóiratban a nemzetközi csapat – beleértve az ausztráliai Melbourne -i Egyetem tagjait – az antitest osztályának első megállapításáról számol be, amely semlegesítheti mind a négy típusú dengue -vírust, amikor azt állítják elő Emberi vagy szúnyogsejtek.
valamint egy hatékony univerzális oltáshoz vezetve, a remény az, hogy a felfedezés javított laboratóriumi teszteket is eredményez, amelyek együttesen csökkentik a dengue globális terheit.
A dengue egy gyorsan terjedő trópusi vírusfertőzés, amelyet szúnyogok terjesztnek. A dengue-láz életveszélyes lehet, és jelenleg nincs engedéllyel rendelkező oltás vagy kezelés.
A dengue általában influenza-szerű tüneteket okoz, de néha súlyosabb forma fordulhat elő. A súlyos dengue -láz egy nagy gyilkos, amely elsősorban Ázsia és Latin -Amerika egyes részein gyermekeket érinti. A dengue -lázban kórházba bevont félmillió ember többsége gyermeke.
A betegség földrajzi terjedése növekszik. Fenyegeti az Egyesült Államok déli részét és Ausztráliát, és aggodalomra ad okot a Dél -Európában való esetleges terjedés is.
A dengue-vírus kihívást jelent az ellenanyagok felismerésében
Bár az egyik típusú dengue-fertőzés egész életen át tartó védelemhez vezet az adott forma ellen, nem nyújt védelmet a másik három típus ellen.
A dengue -vírus különleges kihívást jelent, mivel héja drasztikusan megváltozik az életciklusán – részben az emberi sejtekben és részben a szúnyogsejtekben – az ellenanyagok felismerését nagyon bonyolultvá teszi.
Cameron Simmons társszerzője, a Melbourne-i mikrobiológiai és immunológiai professzor, megjegyzések:
a fertőzéshez és a oltást követő válaszhoz. ”
Azt mondja, hogy a tanulmány egyedi megállapításai a dengue -oltás célját realisztikusabbá teszik, és előkészíthetik az utat az univerzális oltáshoz.
„széles körben reaktív” antitestek az emberi és szúnyogsejtek összes dengue-típusa ellen
A vizsgálathoz Simmons és munkatársai 145 anti-dengue antitestet vizsgáltak a dengue-vírussal fertőzött betegekből. Találtak egy új antitest osztályt, amely felismeri és kötődik egy egyedi szerkezethez – amelyet egy epitópnak neveznek -, amely a dengue -vírus mind a négy típusában jelen van.
A szerzők a korábban ismeretlen epitópot boríték dimer epitópként (Ede) írják le, amely „áthidal két borítékfehérje alegységet, amelyek az érett virion 90 ismétlődő dimerjét alkotják”.
Az epitóp elleni antitestek „széles körben reakcióképesek” voltak a dengue -szerotípusok és a „teljesen semlegesített vírusok, amelyeket akár rovarsejtekben, akár primer humán sejtekben termeltek” – jegyzi meg.
A megállapításoknak tisztázniuk kell az oltási kísérletek módját, amelyben „az antitest indukcióját az EDE -hez kell prioritást élvezni” – fejezik be.
2014 júliusában az Medical News ma az első dengue -oltás ígéretes eredményeit jelentette, amelyeket széles körben teszteltek az emberekben. A Lancetben a 3. fázisú klinikai vizsgálat azt mutatta, hogy míg a hatékonyság a dengue -vírus négy típusa között változik, az oltás összességében az alanyok 56% -át védi a betegségtől.
- Trópusi betegségek
- Immunrendszer/oltások
- Fertőző betegségek/baktériumok/vírusok
A felső endoszkópia túlzottan használt savas refluxos betegeknél
A legtöbb gyomorégésben szenvedő beteg, más néven savas refluxnak is nevezik Egy klinikai politikai dokumentumban, amelyet a Belgyógyászat Annals folyóiratban tettek közzé.
A gyomorégés az egyik leggyakoribb kérdés, amely arra készteti az embereket, hogy kérjék az orvos tanácsát. Az orvosok gyakran használják a felső endoszkópiát a gastroesophagealis reflux betegség (GERD) diagnosztizálására és szabályozására, mivel ez növeli a nyelőcső rák kockázatát.
A felső endoszkópia magában foglalja egy hosszú, rugalmas csövet a torokba történő lehelyezésével, valamint a nyelőcső, a gyomor és a gyomor -bél traktus más részeire.
David L. Bronson, MD, FACP, az ACP elnöke, azt mondta:
“A bizonyítékok azt mutatják, hogy a felső endoszkópiát csak gyomorégésben szenvedő betegeknél jelzik, ha más súlyos tünetek kíséretében vannak mint nehéz vagy fájdalmas nyelés, vérzés, vérszegénység, fogyás vagy ismétlődő hányás. Az eljárás nem megfelelő első lépés a gyomorégéssel rendelkező betegek többségében. ”
Az Amerikai Orvosok Főiskola (ACP) azt javasolja, hogy a felső endoszkópiával történő szűrést nem szabad rendszeresen elvégezni semmilyen életkorú vagy 50 év alatti férfiaknál, mivel a rák prevalenciája rendkívül alacsony. Ezek a populációk.
A felső endoszkópiát általában savas refluxos betegeknél használják, akik nem reagálnak a gyógyszerre (protonpumpa -gátlók) a gyomorsav -termelés csökkentésére négy -nyolc hétig, vagy akik a múltban szűkítést tapasztaltak meg vagy a nyelőcső szűkítése ismételt fájdalmas vagy kemény nyeléssel.
50 évesnél idősebb férfiak esetében a felső endoszkópia szűrést kell alkalmazni, ha Barrett nyelőcsőjének többszörös kockázati tényezőit látják. Ide tartoznak a következők:
- Éjszakai reflux tünetek
- dohányzás
- A hasi üregben lévő zsírok
- Megemelt testtömeg -index
Ha a Barrett nyelőcső vagy nyelőcső -rák első szűrési tesztje negatív, akkor a visszatérő periódusos felső endoszkópia nem javasolt.
A Barrett -nyelőcsőben szenvedő betegeknél a felső endoszkópia három -ötévente ajánlott. Folyamatos endoszkópos teszteket javasolunk az alacsony vagy magas fokú diszpláziában szenvedő betegek esetében, mivel a rák kialakulásának megnövekedett kockázata van.
Az orvosoknak oktatási programokat kell használniuk, hogy tájékoztassák a betegeket a legfrissebb és hatékony ápolási előírásokról. A gyógyszeres kezelés ideális a gyomorsav -létrehozás csökkentésére a klasszikus GERD tünetekkel rendelkező betegek többségében, mint például a regurgitáció vagy a gyomorégés.
Dr. Bronson elmagyarázza: „A felső endoszkópia nem megfelelő használata nem javítja a betegek egészségét, elkerülhető káros hatásokkal jár, további felesleges beavatkozásokhoz vezethet, és szükségtelen költségeket eredményezhet.”
Bizonyos komponensek, amelyek szerepet játszanak a felső endoszkópia túlzott felhasználásában, a következőket tartalmazzák:
- A beteg és gondozó elvárásai
- Gyógyszer-jogi felelősséggel kapcsolatos aggályok Szakmai orvosi szervezetek
Az extra és értelmetlen költségek magukban foglalják maguk az eljárást (a vizsgaonkénti 800 dollár túllépése), amikor azt javasolják Az eredeti téves diagnózis miatt.
A korábbi kutatások azt is elmondták nekünk, hogy lehetnek súlyos szövődmények, amelyek endoszkópiával fordulnak elő. Ezek a szövődmények további kórházi látogatásokat, megnövekedett költségeket és potenciálisan életveszélyes helyzeteket eredményezhetnek.